CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA
Trauma y Tumores Faciales
La cirugía de trauma y tumores faciales en Rosario exige cirujanos plásticos con formación específica en reconstrucción de la cara y el cuello. La cara concentra estructuras de gran importancia funcional y estética: los resultados deben combinar restauración funcional, simetría y resultado estético óptimo. En esta guía vas a encontrar información sobre los abordajes modernos.
¿Qué incluye esta especialidad?
La cirugía de trauma y tumores faciales agrupa el tratamiento quirúrgico de lesiones traumáticas de la cara (heridas, fracturas faciales, avulsiones cutáneas) y la resección con reconstrucción de tumores cutáneos y de partes blandas faciales (cáncer de piel, tumores benignos extensos, lesiones que requieren márgenes amplios).
El abordaje incluye desde reparaciones primarias inmediatas hasta reconstrucciones diferidas complejas con colgajos, injertos y técnicas microquirúrgicas, siempre buscando preservar función (mímica, sensibilidad, párpados, labios, nariz) y resultado estético.
Tipos de lesiones que tratamos
- Heridas complejas faciales: cortantes, contusas, mordeduras, lesiones por accidentes.
- Fracturas faciales (en colaboración): nasal, malar, mandibular, orbitaria.
- Tumores cutáneos: carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular, melanoma (con resección oncológica y reconstrucción posterior).
- Lesiones benignas extensas: nevos congénitos gigantes, queratosis, lesiones vasculares.
- Tumores de partes blandas: lipomas extensos, quistes, lesiones glandulares.
- Defectos post-resección oncológica: reconstrucción de párpados, nariz, labios, mejilla, cuero cabelludo.
Técnicas reconstructivas
- Cierre primario: sutura directa cuando el defecto lo permite, con técnica meticulosa para minimizar cicatrices.
- Colgajos locales: rotación, avance, transposición. Aprovechan la elasticidad y similitud de tejido vecino.
- Colgajos regionales: frontal, paramediano, deltopectoral. Para defectos mayores en zonas específicas (nariz, mejilla).
- Injertos de piel: total o parcial, según el caso.
- Microcirugía y colgajos libres: en reconstrucciones extensas (cuero cabelludo, mandíbula, hemicara).
- Reconstrucción por etapas: en casos complejos, planificación de múltiples intervenciones.
Sobre los tumores cutáneos
Los tumores cutáneos faciales requieren un abordaje oncológico riguroso (márgenes seguros, biopsia diferida cuando se indica) seguido de reconstrucción. Trabajamos en coordinación con dermatología y oncología para garantizar resultado oncológico óptimo. Los carcinomas basocelulares y espinocelulares son los más frecuentes; el melanoma exige márgenes específicos y, frecuentemente, ganglio centinela.
Recuperación y resultados
La recuperación varía considerablemente según el tipo de lesión y reconstrucción:
- Reparaciones simples: retiro de puntos a los 5-7 días. Cicatriz en proceso de maduración 6-12 meses.
- Colgajos locales: retiro de puntos progresivo, control quincenal el primer mes.
- Reconstrucciones por etapas: múltiples internaciones cortas separadas por semanas o meses.
- Reconstrucciones microquirúrgicas: internación prolongada inicial, controles frecuentes.
Los resultados estéticos se evalúan a 12 meses, cuando las cicatrices completan su maduración. Frecuentemente se planifican retoques o tratamientos complementarios (resurfacing láser, dermoabrasión, lipofilling) para optimizar el resultado.
Riesgos y consideraciones
- Cicatrices visibles (inevitables, aunque planificadas para ser disimuladas)
- Asimetrías faciales
- Alteraciones de la sensibilidad
- Para tumores: posibilidad de recidiva oncológica (manejada con seguimiento)
- Necesidad de retoques o cirugías complementarias
- Compromiso de mímica facial (poco frecuente con técnica meticulosa)
La planificación detallada, el respeto por las unidades estéticas faciales y la coordinación multidisciplinaria son los pilares para resultados exitosos.
Preguntas frecuentes sobre cirugía de trauma y tumores faciales
¿Quién opera las fracturas faciales?
Las fracturas faciales suelen requerir un equipo multidisciplinario que puede incluir cirujanos plásticos, maxilofaciales y otorrinolaringólogos según la zona y el tipo de fractura. La reconstrucción de tejidos blandos asociada es competencia del cirujano plástico.
¿Las cicatrices en la cara son muy visibles?
Toda cirugía deja cicatriz, pero en la cara se planifican siguiendo las líneas naturales de la piel para minimizar visibilidad. Con el tiempo (12-18 meses) y cuidados adecuados, las cicatrices se vuelven mucho menos evidentes.
¿Qué hacer si tengo un tumor de piel en la cara?
Consultá con tu dermatólogo o cirujano plástico. Una lesión sospechosa requiere evaluación, biopsia y, si confirma malignidad, resección con márgenes oncológicos seguidos de reconstrucción adecuada para el caso.
¿Cuándo es necesaria la microcirugía?
En reconstrucciones extensas donde no hay tejido local suficiente: defectos amplios de cuero cabelludo, hemicara, ablaciones por tumores grandes. La microcirugía permite trasladar tejido vivo desde otra parte del cuerpo.
¿Cuánto tiempo después del trauma se puede reconstruir?
Idealmente, las heridas agudas se reparan en las primeras horas (reparación primaria). Cuando hay infección, contaminación o lesiones extensas, puede diferirse la reconstrucción definitiva días o semanas, manejando primero el control local.
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